【看點】《海南省醫療服務價格(2021版)》發布，12月1日起執行

原標題：【看點】《海南省醫療服務價格(2021版)》發布，12月1日起執行

導 讀:

近日，海南省醫療保障局和海南省衛生健康委發布關于印發《海南省醫療服務價格(2021版)》的通知，12月1日起，海南省將執行《海南省醫療服務價格(2021版)》，進一步加強海南省醫療服務價格管理工作，規范醫療服務價格行為。

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規范醫療服務價格項目管理

含互聯網+醫療服務價格

該通知指出，《海南省醫療服務價格(2021版)》涉及的醫療服務價格項目主要以《全國醫療服務價格項目規范》為基礎，并包括未在《全國醫療服務價格項目規范》內的海南省歷年新增的醫療服務價格項目，以及互聯網+醫療服務價格項目和特需醫療服務價格項目。全省各級各類非營利性醫療機構必須嚴格按照《海南省醫療服務價格(2021版)》項目提供醫療服務，并保證相應的服務內容和質量標準，嚴禁自立項目或分解項目收費。

其中，新增醫療服務項目和特需醫療服務項目按照《海南省醫療保障局海南省衛生健康委員會關于規范醫療機構新增醫療服務價格項目和特需醫療服務管理的通知》《海南省公立醫療機構特需醫療服務管理暫行辦法》執行。

據介紹，2020年1月1日，海南省在全國率先實現省級統籌，但目前仍存在省屬、海口、三亞、陵水、其他市縣等5套醫療服務價格版本，導致各地群眾看病個人負擔和醫保報銷費用不一致。同時，還存在市縣同等級醫院價格高于省屬最高指導價等問題。

此外，現行的《海南省醫療服務價格（2004版）》與醫療服務價格管理工作發展和監管要求不適應、收費標準已經不適用。

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全省醫療服務價格實行分類管理和統一最高指導價

《海南省醫療服務價格(2021版)》醫療服務價格實行分類管理，價格類型分為最高指導價、市場調節價、暫由醫療機構自主定價三種。

建立基本醫療保險基金全省統籌統收統支機制，在全省范圍內實行統一城鎮從業人員、城鄉居民醫保待遇政策管理模式的要求，統一全省醫療機構醫療服務最高指導價。實行政府最高指導價的醫療服務項目，公立三級、二級、一級醫療機構分別執行一類價、二類價、三類價，不得上浮；各市縣和醫療機構可以根據成本變化情況自主向下浮動價格，幅度不限。

實行市場調節價管理的醫療服務價格項目和暫由醫療機構自主定價的醫療服務價格項目由醫療機構自主確定價格，價格必須分別報省醫療保障部門和省衛生健康部門事前備案，備案價格必須為實價，一經確定一年內不得隨意變動，變更價格須重新事前備案。

非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。執行藥品和醫用耗材加成政策的非公立定點醫療機構，加成比率、診療項目收費標準、醫保支付方式及標準，按照定點協議管理規定執行。

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修訂部分醫療服務價格項目

提高6項、調低29項

為促進分級診療和優質醫療資源下沉，調整基層醫療衛生機構(含鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構)一般診療費為15元/人/次，其中：醫保報銷13元，個人支付2元；調整村衛生室一般診療費為10元/人/次，其中：醫保報銷9.5元，個人支付0.5元。一般診療費項目包括：掛號費、診查費、注射費(含病歷手冊、肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液以及藥事服務成本，不含藥物、一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器、血液和血制品等費用)，對已合并到一般診療費的收費項目不得再另行收費或變相收費。二、三級醫院選派到基層醫療衛生機構的在職醫師、退休醫師、候鳥醫師診查費可按執業注冊所在公立醫療機構標準執行。

為體現婦科、兒科醫護人員技術勞務價值，提高婦幼健康和生育服務水平，明確多胎超聲檢查等收費問題，允許0-6周歲兒童手術加收15%。

為促進醫療技術創新發展和臨床應用，新制定胎兒彩色多普勒超聲診斷、血漿置換、假肢與矯形器治療等醫療服務價格項目24項，規范檢查檢驗類主流方法學27項。

按照總量控制、結構調整、有升有降的原則，提高醫療服務價格6項，平均增幅48.95%；修訂完善醫療服務價格項目內涵、說明、除外內容50項；調低明顯高于全國平均水平的檢驗類等價格項目29項，平均降幅30%。

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嚴格規范醫療機構醫療服務價格行為

嚴查醫療服務價格違法行為

該通知要求，醫療機構應在顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表、價目本等方式對開展的醫療服務價格項目進行公示，公示內容包括：項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、最高指導價及實際執行的價格等，并公布舉報電話，接受社會監督。

醫療機構要告知患者醫療服務價格和醫保支付情況，按照患者自愿的原則開展醫療服務和收費，不得暗示或強制病人接受醫療服務。嚴格執行門急診收費明細賬單、住院收費一日清單等制度，并在為患者出具收據和收費明細清單時，必須列明各項醫療服務項目編碼、名稱、計價方式、收費金額等內容。

醫療機構必須按照本通知所列的項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位和計價說明規范收費，不得自立項目、分解項目收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費。醫療服務項目已包含的或應提供的內容，包括相關服務、儀器設備、器械和醫用材料、藥品和自制制劑等，醫療機構不得分解或以各種名義讓患者另行購買。

各級醫療保障主管部門要加強對醫療服務價格管理工作，嚴厲打擊欺詐騙保行為;各級衛生健康主管部門要完善醫療機構、醫務人員、醫療行為監管體系，進一步控制不合理處方、不合理耗材和不合理藥品等行為，有效促進醫療機構依法行醫，規范執業行為，提升醫療質量水平;各級市場監管部門要加強對醫療服務價格監督檢查，嚴查醫療服務價格違法行為。

來源：海南省衛生健康委

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